觀察站／家長改觀願求醫 政府接不住需求

疑似發展遲緩兒童去年通報數首度突破三萬人，創近十一年新高，卻有多達四成兒童未接受聯評，凸顯評估量能不足問題。當台灣陷入新生兒荒，疫後遲緩兒人數卻居高不下，許多兒童未被早療體系接住，或沒能趕在黃金期內接受早療，已成中央和地方政府須共同面對的課題。

經衛教宣導，國內接受早療人數二○一一年起持續增加，顯示愈來愈多家長願意改變心態，但多數縣市治療、轉介量能卻還沒跟上腳步，不足以應付逐年增長的通報數。

目前各地早療服務多委託民間機構辦理，但經費與專業人力不足，社福、衛生、教育單位協調聯繫不佳，還有評估療育資源缺乏，都是普遍現象，亟待改善。

聯評中心服務量能不足原因，恐怕根源於並非醫療體系的主要獲利單位，早療健保每次治療算六○○點，可持續治療，聯評的物理、職能、語言評估每項各二四○點，但只評估一次，當然不利長期經營。

就算中央明年擴大補助聯評中心，但據了解金額增加很少，基本補助額度約八十到一六○萬，但每家中心每月光人事費就至少要七十萬，這樣的補助只能算杯水車薪，難怪醫院預估實質效果仍然有限。

因此，即使國內早療已建構出基本服務體系，公部門支持仍不足夠，第一線勢必只能靠使命感苦撐。面對整體資源不足，盡快補足經費和整體人力是首要任務，包括輔導建立更多聯評中心，擴展評估和治療服務、檢討健保制度，並檢討通報轉介中心、個案管理中心社工的服務案量，都是政府可努力的目標。

專業人員培訓也至關重要，尤其心理師、語言治療師在早療過程中不可或缺，人力卻長期不足，中央應設法培訓和招聘治療師、專科醫師，確保早療人力資源穩定輸出。

長遠來看，想優化早療服務，投入經費只是基本，系統性培育治療師等專業人力、儲備更多專業人才，才是永續發展的第一步。面對現況，主管機關仍需更多努力，才能防止慢飛天使被遺落在早療服務網絡之外。