照顧者／80歲丈夫打失智妻 親力親為情緒爆炸
〈此專題為願景工程基金會及聯合報共同倡議〉
七十歲母親單薄的胸口、手臂，印滿深紫色瘀痕。「這是父親打的。」謝孟芬（化名）說，父親將房門反鎖，痛揍失智的母親。她想像，母親一定很怕，不能理解為何被打。謝孟芬淚流不止。
謝孟芬與父母同住，七十歲的母親失智，頻繁跌倒、迷路。八十歲的父親擔下照顧責任，協助老伴如廁、安撫她睡覺；當母親因妄想與鄰居起了衝突，父親甚至想為母親下跪道歉。
原是這樣愛護妻子的丈夫，終於也在日夜照顧之下「爆炸」了。「只要媽媽不聽話，爸爸就用『愛的小手』打媽媽的掌心。」像教訓小孩。從最初輕打，下手愈來愈重。原來是父親在照顧壓力下，有了躁鬱症的傾向。
謝孟芬說，「父親想證明他照顧得來」，但他對失智症缺乏認識；自己日漸老衰，對失控的母親總是氣急敗壞。
在專家眼中，這就是「照顧創傷」。家庭照顧者總會秘書長陳景寧說，看著親人性格大變，忘了共同擁有的過去；或人事不曉臥床，靠著鼻胃管不知何日邁向生命終點，這對家人來說，是重大的心理失落；加上照顧勞務剝奪睡眠、自我修復、紓解的時間。如果沒替手或外來資源介入，照顧者身心會出問題。
謝孟芬曾聘請外籍看護，父親嫌看護不夠細心，堅持親力親為。謝孟芬說，爸爸認為日照中心沒有「一對一」的照顧，媽媽去日照會跌倒，拒絕日照資源，「他都不願放手」。
「照顧者心情複雜，（對失能家人）又愛又恨，但叫他放手，他不放。」高雄長庚神經內科部癲癇科醫師陳乃菁說：「病人家屬照顧過程中得高血壓、癌症，或者失眠、憂鬱，都是『照顧創傷』。」照顧者和被照顧者都成了病人。
然而，很少人注意家庭照顧者的「照顧創傷」。長照2.0將服務重心放在失能者身上，照顧者只是「執行者」。
陳乃菁說，「照顧創傷可能誘發『照顧殺人』」。照服員也會有「照顧創傷」。日照中心照服員一人照顧廿位失智長輩，有照服員失控大吼：「夠了沒有！」那瞬間才意識到負荷已過臨界點。
日照中心讓他休假並調行政職，「等他找回力量」。看見「照顧創傷」，是預防「照顧殺人」第一步。但家庭照顧者不見得有支持團隊，也無法按下照顧「暫停鍵」。
▌延伸推薦：他們是一群不一樣的殺人犯。不是天生心狠手辣，或者作奸犯科的惡徒；相反地，他們從無前科，可能是家中最有責任感的那個人，照料因病倒下的至親。
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