艱辛長照路 也需要被照顧者包容

不管作被照顧者還是照顧者，長照都是艱難歷程，如果這是一條必經之路，也許透過心態調整和善用資源，可以幫助照顧者與被照顧者穩健前行，不留遺憾。

衛福部長陳時中與願景工程分享，他常被問「以後要做一個什麼樣的老人？」他總是說：「我希望做一個慈悲的老人」，被照顧者心態一定要調整和轉變，不要帶給照顧者太大壓力；照顧者也別給自己帶來太大壓力。關於照顧，家庭之間、照顧者和被照顧者之間，一定要量力而為。

而根據願景工程近兩年民調與採訪所得，許多民眾對長照毫無準備，打算「碰到再說」。但「照顧」通常都以突發事件的姿態直接對生命來襲，不想長照路上跌跌撞撞，平時就要了解長照相關資源，例如不妨參觀長照服務單位、了解科技、輔具在長照的運用等，社區裡現成的資源，整合並善用，成為聰明照顧者。

葉正興的父親九十歲，八十五歲的媽媽輕微失智，但最近爸爸住院手術，卻不願請看護，「我養了三個兒子，沒有人可以來照顧我嗎？」於是白天由失智的媽媽看護，晚上三兄弟輪班睡醫院。葉正興無奈，他們也不捨媽媽辛苦，也願意請看護，但爸爸就是不要外人照顧，能夠怎麼辦？

身為長照政策的制定者與執行者，陳時中經常被問起自己對老後的想像。他觀察，老了之後，通常有兩條路，一條是愈來愈堅持，因為覺得自己的經驗可以幫助很多人，另一條是愈來愈豁達。他說：「若我的話，我要選擇愈來愈豁達。」

被照顧的時候，如何成為一位慈悲的老人，陳時中強調，並不是逆來順受，而是坦然看待一切事情，被照顧者有時候希望的太多了，反而造成照顧者壓力。

藝人澎恰恰在母親失智之前，每年只休一天假，只有除夕回家圍爐，但他每天晚上準時打電話給媽媽，一定要和她講到話，持續了廿五年。直到澎媽媽失智，他警覺和媽媽相處時間太少了，開始撥空回嘉義老家，站在媽媽面前說：「媽，我是阿燦（小名）。」但澎媽媽卻指著電視：「阮阿燦在電視內底」。

後來澎媽媽因腦積水壓迫腦神經，沒再醒來，在沈睡兩年多後過世。澎恰恰的遺憾難以言喻，他原想退休後陪母親一直到老，但他一直沒退休，「等到母親大體火化那一刻，才深深體會母親真的走了。」想對媽媽說的話還有很多，但已經來不及了。

台北市立大學衛生福利學系助理教授張淑卿指出，許多人因為長輩平時很健康，從沒想到有一天會需要「長照」，等到突然生病與失能，手忙腳亂，情緒也受衝擊，此時要好好談「長照作戰」，並不容易。她建議：「政府有義務給年輕人婚前教育，面對老化社會，也該給足夠的長照教育。」

不過，長照2.0務不像健保，大家對上醫院掛號看病，都很熟悉，但長照制度包括居家服務、日照中心，還有居家護理等專業服務、失智共照等，請移工的家庭無法申請日照中心或居家服務，可申請專業服務，但這些民眾若搞不清楚，也就無法使用。

認識長照資源，基隆第一老人日照中心督導項朝梅建議，可先從參訪長照提供單位開始，包括日照中心、社區老人關懷據點，甚至安養中心，都可以考慮。

項朝梅曾在日照中心一天工作結束前，遇到一名幹練女子想要參觀。一般來說，沒有事前約好，會讓工作忙碌的長照單位有些傷腦筋，但項朝梅平日就跟工作人員說：「不要拒絕突然來參觀的人。」

果然，這名女子平常是忙碌的主管，因為媽媽輕微失智，想了解日照中心，所以來碰碰運氣。項朝梅說，現在那個子女沒有工作？「突然來的人，一定有需要。」對有需要的人，一定要提供幫助。但項朝梅請大家參觀前還是盡量預約，畢竟長照單位要有足夠的時間和人力，才能提供完整說明。

科技的力量不容輕忽，陽明大學ICF暨輔助科技研究中心主任李淑貞統籌國內最大輔具資源中心，「老了不想、不敢、也不會動？不想靠人幫忙生活瑣事該如何自助？出院後返家的呼吸照護怎麼辦？」每一個「怎麼辦」的背後，透露照顧者的難為。李淑貞表示，輔具發展進步，善用輔具，許多日常事務可靠輔具協助。

家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧建議，家庭平時要列出二張清單，一張是當家裡突然面臨重大醫療或長照需求的親友名單，隨時獲得援手，另一張就是政府長照資源清單，聰明用資源，幫助長照更省力。