精神衛生法新法明年底上路 精障者何去何從

防堵「小燈泡事件」再發生，國內修訂精神衛生法將於明年底上路，從小燈泡事件到修定法源期間，仍發生多起精神障礙者傷人事件，政府期待精障者能回歸社區，但實際上社區嚴重排斥精障者，專家批評，國內精神照顧不完善，精神衛生法提高精障者住院資格，未來他們去不了機構，也融入不了社區，問題可預期會比現在更惡化。

精神衛生法依照身心障礙者權利公約（ＣＲＰＤ）修訂，保有精障者人權，提高精障者入住精神衛生機構的條件，期待回歸社區。只是國際審查委員會（ＩＲＣ）去年審查台灣「自立生活及社區融合」，發現台灣的資源都集中在「集中式照護設施」也就是機構中。

衛生福利部立嘉南療養院司法成癮精神科主任李俊宏表示，精神衛生法要求未來精障者若要強制住院須法官審查，等於入院門檻變高，加上政府希望降低精障者留置機構的時間，未來精障者勢必要往社區走。

依照精神衛生法修正案，期待委由法人機關團體，辦理協助精障者與社區融合、接受平等對待的「支持性方案」，如入家服務、會所模式、協作工作坊等，但現在支持性方案嚴重不足，造成精障者出院、回歸社區後無處可去。

修正案中雖增加社區「強制治療」的規範，但李俊宏說，實務上若精障者本身沒有意願，醫療端也無法將患者帶到醫院，或進入家門進行心理治療或復健治療，看不到資源與配套。

李俊宏表示，精神衛生法修正案過度理想化，期待柔性勸導病患就醫、鼓勵社區適應，希望社區支持性服務能接住精障者，但社區資源並不完備，社會接受度、民間共識也還不足，「理想很高遠，但社會的腳步跟不上，精障者難與社會融合，恐造成衝突事件發生。」

精障者社區支持單位「興隆會所」主任張美琦說，社區支持服務藉由社工、心理師等工作者與精障者建立平等關係，協助精障者建立生活習慣、與人互動，作為重回社會的橋梁，但面臨資源缺乏，尤其偏鄉最嚴重，某些地區只有一處會所，沒有其他社區機構或服務。

衛福部長薛瑞元說，ＣＲＰＤ國際委員要求去機構化，故目前國內幾乎沒有新設的精神護理之家，但社安網精障者社區資源布建確實有不足的現象，將會加緊布建。